8月4日，国度疾控局发布《洪涝灾区情况卫生措置与预防性消毒指引(2023版)》。指引从糊口饮用水卫生保障、村子和场合情况卫生措置等五个方面为各地和时有用展开灾后情况卫生清算与消毒工作作出指引。

洪涝灾区情况卫生措置与预防性消毒指引（2023版）

1、根基要求

（一）按照灾情和本地流行症产生风险有针对性地制订工作方案，和时展开情况卫生清算与消毒工作。一般环境下，外情况以清污为主，重点区域清污后再进行消毒处置。不该对无消毒指征的灾区情况、交通道路、路面、帐篷等进行喷洒消毒，避免过度消毒现象的产生。

（二）情况卫生清算和消毒的重点区域或对象包罗糊口饮用水、洪水退去后的村子和场合、小我室第。

（三）应和时清算淤泥、动物尸身、垃圾和粪便，做好无害化处置。清污所发生的年夜量垃圾应和时清运，严禁倾倒河中。

（四）工作人员要领会各类消毒剂的利用方式和留意事项，尽量选择消毒结果靠得住，简洁易行，对人畜平安、对情况友爱的消毒方式，准确实行消毒办法。

（五）增强对肠道流行症的症状监测，如发现疫情，应依照相干尺度指南和时做好疫源地消毒工作。

（六）增强受灾大众和工作人员的健康教育，在情况卫生清算和消毒进程中做好小我防护。

2、灾后糊口饮用水卫生保障

（一）供水举措措施的修复、清算与消毒。

1. 被沉没或破坏的供水举措措施。被沉没或破坏的供水举措措施临时不克不及供水，在水退或修复后先清出修建物内的淤泥，清洗并排空污水，对管道进行完全的清洗和消毒，对笼盖规模较年夜的输配水系统，可以采取逐段消毒、冲刷的体例。待各项指标查抄及格后方能启用供水。在管道清洗消毒进程中要提示受灾大众不要利用自来水作为饮用水，可以作为冲刷茅厕等用水。

2. 被沉没或破坏的水井。被水淹或破坏的水井修复后必需进行清掏、冲刷与消毒。先将水井掏干，断根淤泥，用清水冲刷井壁、井底，再完全断根污水。待水井天然渗水到正常水位后，用漂白粉或其它含氯消毒剂进行超量氯消毒，并进行再次清洗后利用。

3. 储水和取水容器和输水管道，在利用或从头启用前应进行周全冲刷和消毒。

（二）运转正常的自来水厂的水质处置与消毒。

水厂应按照源水水质转变环境，和时利用或加年夜混凝剂和消毒剂的利用量，包管出水水质合适GB 5749—2022《糊口饮用水卫生尺度》的要求。

（三）家庭用水的消毒方式。

1. 应优先选择饮用瓶装水。

如无瓶装水，则应煮沸后饮用。

2. 缸（桶）水消毒处置。

若取回的水较清亮，可直接消毒处置后利用。若很混浊，可经天然澄清或用明矾混凝沉淀后再进行消毒。经常使用的消毒剂为漂白精片或含氯泡腾片。按加氯量4mg/L～8mg/L投药，先将漂白精片或含氯泡腾片压碎放入碗中，加水搅拌至消融，然后取该上清液倒入缸（桶）中，不竭搅动使之与水夹杂平均，盖上缸（桶）盖，30分钟后测余氯含量为0.3mg/L～0.5mg/L便可。若余氯量不合适要求，则应增添消毒剂投加量。缸（桶）要常常清洗。

3. 手压井水的消毒。

消毒方式同缸（桶）水消毒处置。

（四）自备水井的消毒方式。

1. 直接投加法。投消毒剂前先丈量井水量和计较投药剂量，水井通常是圆筒状，即：

井水量（m3）=井水深（m）×3.14×[水井半径（m）]2

消毒剂投加量（g）= [井水量（m3）×加氯量（mg/L）]/有用氯含量（%）

加氯量应是井水需氯量与余氯之和，按照井水水质，一般洁净井水的加氯量为2mg/L，水质较混浊时增添到3mg/L~5mg/L，以包管井水余氯在加氯30分钟后在0.7mg/L摆布，有前提的地域可进行水质微生物指标查验。

投加的方式是按照所需投药量，放入容器中，加水调成浓溶液，澄清后将上清液倒入水桶中，加水稀释后倒入水井，用水桶将井水震动数次，使之与水混匀，待30分钟后便可利用。井水的投药消毒最少天天2次，即在凌晨和薄暮集中取水时段进步行。

2. 延续消毒法。

将漂白粉或漂白精片装入开有若干个小孔（孔径为0.2cm～0.5cm，小孔数可视水中余氯量调剂）的饮料瓶中（每瓶装250g～300g），用细绳将容器悬在井水中，同时系一空瓶，使药瓶漂浮在水面下10cm处。操纵取水时的震动使瓶中的消毒剂渐渐从小孔中放出，到达延续消毒的目标。一次加药后可延续1周摆布。采取本法消毒，应有专人负责按期投加药物，测定水中余氯，余氯量在0.7mg/L摆布。若水井较年夜，可同时放数个延续消毒瓶。

3. 超量氯消毒法。

先将井水掏干（若井水中检测出致病菌，应先消毒后再掏干），断根井壁和井底的污物，用3%～5%漂白粉溶液（漂白精片减半）清洗后，待水井天然渗水到正常水位后，再按加氯量10mg/L～15mg/L投加漂白粉（或漂白精片）即每吨水加40g～60g漂白粉（有用氯按25%计），浸泡12小时～24小时后，抽尽井水，再待天然渗水到正常水位后，消毒后投入正常利用，有前提的地域可进行水质微生物指标查验。

（五）姑且应急供水车辆的消毒。

用在送水的装备，不管是水车、消防车、洒水车、水箱或聚乙烯塑料水桶，在运水前，都必需对盛水容器进行完全的清洗和消毒，用有用����ȫվAPP氯500mg/L的含氯消毒剂溶液冲刷，感化时候30分钟后再用清水冲刷清洁。待运水的余氯量应连结在0.5mg/L以上，以确保输送水的卫生质量，避免输送的水遭到二次污染。

（六）饮水平安健康教育。

1. 不喝生水，尽可能喝烧开的水、瓶装水、净化装备现场制备或送来的桶装水。

2. 不喝来历不明或被污染的水，不消来历不明或被污染的水漱口、洗菜等。

3. 缸、桶、盆等盛水用具要常常消毒，消毒后用清洁的水冲刷。

4. 自发庇护糊口饮用水水源和其四周情况，在指定地址堆放糊口垃圾、倾倒糊口污水和粪便。

3、灾后村子和场合情况卫生措置

（一）卫生清算对象。

1. 贮粪修建物：首要包罗各类茅厕、化粪池、沼气池、畜禽豢养场（圈）、田间积肥利用的粪池（坑）。

2. 污水、垃圾搜集与处置举措措施：首要包罗排水管道、污水池、污泥处置场、垃圾暂存场合、垃圾填埋场、医疗废料处置厂。

3. 重点场合：首要包罗村子和社区等为公家供给办事的场合，商场、超市、酒店、泅水场合、影剧院、藏书楼、健身场合等公共场合，交通东西，医疗卫生气构工作区、兽医站、畜生买卖场合、屠宰场等。

4. 动物尸身：首要包罗六畜、家禽、特种养殖动物和野活泼物等。

（二）卫生清算手艺要求。

1. 贮粪修建物。

（1）粪便处置：应将可清掏贮粪修建物内的粪便清掏后加等量生石灰或按1kg/m2撒布有用氯含量年夜在20%的漂白粉混匀消毒后断根；不成清掏贮粪修建物内的粪便按10:1（体积比）加漂白粉进行消毒处置，夹杂2小时后断根。处置后的粪便应合适GB 7959—2012《粪便无害化卫生要求》的要求。

（2）烧毁池坑的处置：用生石灰或漂白粉按1kg/m2撒布、浇湿后，用农田泥土或建筑渣土填平、压实。

2. 污水、垃圾搜集与处置举措措施。

（1）固定的污水、垃圾搜集与处置举措措施应进行清淤后消毒处置，消毒方式的选择可视具体环境参照《消毒手艺规范》履行。

（2）病院垃圾应按《医疗废料治理条例》要求履行。

3. 重点场合。

（1）村子和社区等为公家供给办事的场合。

对被洪水沉没过的村子和社区等为公家供给办事的场合进行完全的清污，清算完成后，再进行消毒处置。墙壁、地面可采取有用氯500mg/L的含氯消毒剂溶液进行喷洒或擦拭消毒，感化时候30分钟。

（2）地铁站、商场、超市等公共场合。

对被洪水沉没过的商场、超市、酒店、泅水场合、影剧院、藏书楼、健身场合等公共场合应先清算、后消毒。室内物体概况、墙壁、地面可采取有用氯500mg/L的含氯消毒剂溶液进行喷洒或擦拭消毒，感化时候30分钟。应增强室内空气畅通，以天然透风为主，透风不良的场合可采取机械透风。

（3）交通东西。

地铁、公交车等交通东西清污后，对交通东西内部物体概况（如车身内壁、司机标的目的盘、车内扶手、桌椅等）采取有用氯500mg/L的含氯消毒剂溶液或采取1000mg/L季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭，感化时候30分钟，消毒后再用清水擦拭清洁。

坐位套等织物可按一般糊口垃圾处置；如需保存，应和时清洗、消毒。织物消毒可以使用畅通蒸汽或煮沸消毒30分钟，或先用有用氯500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟，然后常规清洗。

（4）医疗卫生气构工作区等场合。

清淤后的医疗卫生气构工作区、兽医站、畜生买卖场合、屠宰场的地面和墙壁概况可采取有用氯500mg/L的含氯消毒剂溶液进行喷洒或擦拭消毒，感化时候30分钟。

（5）输送外伤性伤员、遇难者尸体的车辆和东西。

输送外伤性伤员、遇难者尸体的车辆和东西被血液、体液等污染的部位可采取有用氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，感化时候30分钟～60分钟。如遇较年夜量血液、体液等污染的环境，应先采取有用氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂溶液去除污染后再用前法处置。

4. 动物尸身。

对情况清算中清出的新颖动物尸身应尽快深埋或火葬，对已发臭的动物尸身，可用有用氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒尸身和四周情况，去除臭味并消毒，然后再深埋处置或火葬。尸身清算后需要对其场合进行消毒处置，可选用有用氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，感化时候30分钟～60分钟。

动物尸身深埋的场合应由本地当局指定，不得随便乱埋。地址应选择阔别水源和居平易近点的处所，选择生齿密集区的下风向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把动物尸身投入坑内，再用漂白粉按20g/m2～40g/m2撒盖在动物尸身上，一层尸身一层漂白粉，然后覆土掩埋压实。

输送动物尸身的交通东西可采取有用氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液，或其他有用的消毒剂溶液喷洒，感化时候30分钟～60分钟。如遇较年夜量体液等污染的环境，应先采取有用氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂溶液去污染后再用前法处置。车辆、东西每次利用后消毒。

4、灾后小我室第的情况卫生措置

（一）查抄衡宇的布局是不是有破坏。

洪水事后返回家园之前，需预先查抄衡宇布局损毁环境，肯定衡宇处在平安状况后再进入。提早给房间透风，并查抄是不是存在疏松脱落的电源线和是不是有气体泄露。如存在上述环境，和时联系相干公司维修，待问题解决以后再进入。另外，不要进入被洪水沉没的地下室，以避免触电危险。

（二）断根滞留在衡宇内的积水。

洪水事后，房间平安措置最要害的工作是尽快断根所有积水。地下室的水假如积压较多，需要按照环境分批抽出，避免短时候全数抽出可能呈现的布局破坏、墙体坍塌。假如积水概况有石油类物资存在，需先联系专业人员将其去除以后，再断根积水。

（三）做好衡宇内洁净。

1. 衡宇内洁净的原则。

洪水事后，衡宇需进行周全完全的洁净和消毒以后再入住。在衡宇进行洁净前，需要将室内物品进行分类，哪些物品可以洁净，哪些物品可以直接抛弃。凡是一些不容易吸水的材料，例如金属、玻璃和硬塑料等材质的物品，可以进行洁净和干燥。而地毯等吸水性很强的物品在洪水事后很难清洗和干燥，可斟酌抛弃。另外，表露在洪水和泥浆中外包装破损的食物、饮料、药品等没法清洗消毒，建议抛弃。

2. 衡宇内洁净的方式。

衡宇洁净时，起首完全洁净墙壁、家用电器、地板、家具等较为坚固的概况，并用热水和通俗洁净剂配制的溶液擦拭。其次，清洗所有柔嫩织物，包罗床品、衣物、儿童玩具等。如需利用消毒剂，可选择有用氯500mg/L的含氯消毒剂溶液，但需先洁净后消毒。利用洁净剂和消毒剂时，应细心浏览并遵守产物标签上的利用申明，不要夹杂利用。为削减微生物繁殖所带来的健康风险，衡宇洁净进程中和竣事后，可用电扇等增添空气畅通。洁净衡宇后所穿衣物需细心洁净与消毒。

3. 霉菌处置。

（1）霉菌的辨认。

“看”：不雅察墙壁和天花板和其他物资概况是不是呈现变色，如变色，则有多是霉菌发展。“闻”：房间假如存在延续性难闻的霉味、土壤味或臭味，则有多是霉菌发展。

（2）霉菌的去除。

平整硬墙面：利用铲子革除，并用番笕和清水擦拭洁净。混凝土等粗拙概况：利用硬毛刷刷除，并用番笕和清水擦拭洁净。假如霉菌发展面积过年夜，可向疾控机构等专业手艺机构追求帮忙。在进行霉菌断根操作时，宜配戴手套、口罩和防护眼镜，并开窗透风。

4. 糊口饮用水与糊口热水处置。

（1）打开水龙头，放出管道内滞留水，直到糊口饮用水的色彩酿成无色和无异味。

（2）宜饮用白开水或瓶装水，避免直接喝生水。

（3）宜将热水器的水温升高至60℃，并打开热水龙头放出热水管道内的滞留水，延续1个小时，以完全断根热水管道内的污染。

（四）室内情况与物品消毒。

1. 物体概况、墙壁、地面可采取有用氯500mg/L的含氯消毒剂溶液，200mg/L二氧化氯或1000mg/L过氧乙酸进行喷洒或擦拭消毒，感化时候30分钟。

2. 糊口用品。家具、卫生洁具、办公用品等洁净后，用有用氯500mg/L的含氯消毒剂溶液冲刷、擦拭或浸泡体例，感化时候30分钟，或采取200mg/L二氧化氯、1000mg/L过氧乙酸、1000mg/L季铵盐类消毒剂作消毒处置，感化时候15分钟～30分钟。消毒后再用清水擦拭清洁。

3. 餐、饮具的消毒。餐、饮具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时候应在15分钟以上。也可以使用消毒剂进行浸泡消毒（如用有用氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟），消毒剂浸泡后利用洁净水冲刷清洁。

4. 食物。应和时处置被洪水浸泡过或败北变质的食物，不食用任何被洪水浸泡过的食物。可蒸煮食物应充实加热后食用。

5、灾后小我健康教育与防护

（一）消毒人员小我防护。

1. 需配备的防护设备包罗口罩、一次性利用手套、工作衣和绝缘橡胶靴等。

2. 消毒工作终了后，应将所有的消毒东西进行清洗，然后顺次脱下工作衣、帽、口罩（或其他防护器具），衣服折叠好，将工作服外层概况卷在里面，放入专用清洗袋中以备清洗。

3. 消毒人员在进行消毒操作时不宜抽烟和饮食。

（二）不测危险防护。

1. 避免溺水。

尽可能避免在洪水水流中行走或驾车；假如洪水继续上涨，出亡场合已没法自保，要充实操纵预备好的救生器材逃生，或敏捷找一些门板、桌椅、年夜块泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生；确保儿童阔别洪水积压区域。

2. 避免触电。

不成攀爬带电的电线杆、铁塔，如发现高压线铁塔倾斜或电线断头下垂时，必然要敏捷避开，避免直接触电或因地面“跨步电压”触电；被水浸泡过的电器在专业维修人员维修之前不要利用。

（三）受灾大众的小我防护。

1. 增强手卫生。

预备食品、哺乳前、饭前、便后、护理病人前后、接震动物或动物尸身后、接触垃圾后、处置伤口前后等环境下，均需要洗手。洗手时，最好用番笕和活动水清洗，并和时擦干；不成以用被洪水污染的水洗手洗脸，和洗涤其他物品。

2. 做好伤口护理。

伤口最好用防水材料包裹，连结伤口洁净，避免接触洪水；假如伤口与洪水接触，当即用洁净水和番笕冲刷；假如伤口呈现红肿、体液渗出等传染迹象，应和时追求专业医疗救助，并按照伤口环境由医护人员肯定是不是打针破感冒疫苗。

3. 做好小我健康监测。

假如接触洪水或食用被污染食物等，并呈现腹泻、吐逆、发热或腹痛等症状时，应和时就诊。